מתמודדים מול חברות הביטוח-תביעות אובדן כושר עבודה
חברות הביטוח עלולות להיות מוזרות מאוד, בעיקר כשמדובר בהגשת תביעות אובדן כושר עבודה – מצד אחד, הן יתייחסו בכובד ראש לתביעות מסוג זה ויעשו כל שביכולתן כדי לעזור למבוטחים ולהקל על התהליך. מצד שני, היכן שרק אפשר נראה שהן מחפשות איפה להקשות ובעיקר כשמדובר בפיצויים.
שזה לא ידאיג אתכם, כדי לעשות סדר בבלבול שבוודאי נוצר הכנו את המאמר הבא שמטרתו להרגיע, לסדר ולפשט את כל הנושא.
תביעות אובדן כושר עבודה תלויות במצב המבוטח
אין ספק שכאשר החיים מציבים לנו אתגרים ומכשולים, הם יעשו זאת לרוב ללא רחמים. אין דבר מדכא יותר מלאבד את היכולת להתפרנס – בין אם מדובר לאובדן לצמיתות או באופן זמני. ואם כל זה לא מספיק, הצלחתן של תביעות אובדן כושר עבודה תלויות במצב הפרטי של המבוטח; כלומר עליו להגיש הוכחות לכך שבאמת איבד את כושר העבודה, וכי לא חלילה עשה זאת במכוון.
נשמע אבסורדי? ובכן, אתם צודקים. לכן, ההמלצה הטובה ביותר היא לפנות לשירותיו של עורך דין אובדן כושר עבודה שילווה אתכם לכל אורך התהליך. בהתאם למצבכם הפרטי, נקבעת הזכאות לאובדן כושר העבודה;
• אובדן כושר עבודה מלא – זהו מצב שבו המבוטח מאבד לפחות 75% ומעלה מכושר העבודה שלו. במצב זה, יהיה המבוטח זכאי לפטור משתלום מלא של הפרמיות החודשיות לחברות הביטוח
• אובדן כושר עבודה חלקי – ברי המזל שאובחנו עם אובדן כושר עבודה חלקי, איבדו חלק מסוים מכושר עבודתם לעבוד והתגמולים שיקבלו יהיו בהתאם לאותו אחוז עבודה. גם כאן חייב להיות מינימום, והוא 25% מכושר עבודתו לפחות. לגבי הפרמיות החודשיות, אובדן כושר עבודה חלקי יזכה את המבוטח בפטור חלקי, בהתאם לאחוזים שאיבד.
רק עורך דין מקצועי יוכל לדאוג לזכויות שלכם
כפי שודאי הבנתם, הדרך היחידה לצלוח תביעות אובדן כושר עבודה היא למצוא עורך דין אובדן כושר עבודה שיעמוד אל מול הבירוקרטיה, ייתן תשובות לכל אחת מהטענות שיעלו ויחזיר למבוטח את זכויותיו. הדבר קריטי מכיוון שבמרבית המקרים, חברות הביטוח ישקיעו מאמצים בכדי להגן קודם כל המאמצים הכלכליים שלהן (וזאת למרות שמצד שני הן מעוניינות בטובתו של המבוטח).
מידי תקופה יתבקשו המבוטחים שהגישו תביעות אובדן כושר עבודה להתייצב לבדיקות בכדי לבחון את מצבם הפיזי והנפשי, כשהמטרה היא לאפשר לחברות הביטוח להשתחרר מתשלום הפיצויים. עורך הדין המקצועי שתמצאו ינחה אתכם כיצד לנהוג, ירגיע אתכם לפני כל פגישה ויעשה את כל המאמצים לוודא שלאורך כל הדרך נוהגים בכם בכבוד הראוי, עד להצלחה מלאה בתהליך וקבלת כל הזכויות שמגיעות לכם. זכרו שכדאי לפעול כמה שיותר מהר על אף הסיטואציה הלא נעימה שקלעתם אליה, מכיוון שככל שהפנייה תידחה, כך עלולים להצטמצם הפיצויים שתקבלו.
