מה זה בקע טבורי ולמי זה עלול לקרות?

חלל הבטן הוא החלל הגדול ביותר בגופנו ובתוכו שוכנים איברים פנימיים רבים וחשובים כגון הקיבה, המעיים, הכבד, הכליות, שלפוחית השתן ועוד. חלל הבטן תחום מלמעלה בסרעפת, מלמטה באגן הירכיים, מלפנים בשרירי הבטן ומאחור בעמוד השדרה ושרירי הגב.

גורמים שונים עלולים להביא להיחלשות רקמות העוטפות את איברים חלל הבטן ושומרות אותם במקומם. היחלשות כזו עלולה להתדרדר עד כדי יצירת פתח בדמות נקב או קרע. מכיוון שעל האיברים בחלל הבטן פועל באופן טבעי לחץ הדוחק אותם כלפי חוץ, פתח מעין זה עלול לאפשר דחיקת רקמות מאזור פנים הבטן החוצה.

תופעה כזו המתרחשת באזור התחתון של חלל הבטן מכונה "בקע מפשעתי", פגיעה ברום הבטן מכונה "בקע אפיגסטרי" ובקע בקדמת הבטן התחתונה, באזור הטבור, מכונה "בקע טבורי" (Umbilical Hernia).

 

בקע טבורי מולד ובקע טבורי נרכש
 

חבל הטבור חודר אל גופו של העובר דרך חור קטן, בקוטר של כ-2.5 סמ', המכונה "טבעת הטבור" ונמצא בין שני שרירי הבטן הישרים. לאחר הלידה וניתוק חבל הטבור הרקמה בין אותם שרירי בטן מתאחה לכדי רצועה אחידה וטבעת הטבור נסגרת. אצל כ-10% מן התינוקות טבעת הטבור אינה נסגרת באופן הדוק מספיק ונוצר מצב של בקע טבורי מולד בו רקמות מחלל הבטן נדחקות החוצה ויוצרות בליטה על פני העור באזור הטבור.

בקע טבורי נפוץ במיוחד אצל תינוקות שנולדו טרם זמנם ותינוקות הלוקים בתסמונת דאון ותסמונת בקווית' וידמן. ברוב המקרים בקע טבורי מולד חולף מעצמו בתוך שנה (הרקמות נדחקות חזרה אל תוך חלל הבטן והפתח שאפשר להם לבצבץ החוצה מתאחה ונסגר).

אצל מבוגרים קורה לעיתים שטבעת הטבור נפתחת מחדש, כך למשל כתוצאה מעודף משקל, נשיאת משאות כבדים, הריון, חולשה בדופן הבטן והזדקנות כללית של רקמות באזור זה. בקע טבורי נרכש נוצר כאשר פתיחה כזו מאפשרת לרקמות מחלל הבטן (בדרך כלל כאלה השייכות למעיים) להידחק החוצה וליצור בליטה על פני העור באזור הטבור.

 

מי נמצאים בסיכון מוגבר ללקות בבקע טבורי נרכש?
 

בסיכון גבוהה ללקות בבקע טבורי נרכש נמצאים מי שסובלים מעודף משקל, מי ששרירי הבטן שלהם חלשים בשל מצב גופני ירוד, נשים שעברו הריון (הסכנה ללקות בבקע טבורי נרכש גוברת ככל שאשה עוברת מספר הריונות גדול יותר), מי שסובלים מהצטברות נוזלים בחלל הבטן (בשל לחץ גבוהה בפנים הבטן), מי שסובלים מעצירות כרונית, מי שמשתעלים לעיתים תכופות (בשל אסטמה כרונית למשל) ועוד.

 

תסמינים וטיפול
 

בקע טבורי הוא קל יחסית לאבחון. בדרך כלל די במבט ומישוש עדין של הבליטה כדי לזהות שמדובר בבקע טבורי, פעמים אחרות מבוצעת גם בדיקת אולטרסאונד כדי לאשש את האבחון ובמיוחד כדי לברר אם מדובר בבקע טבורי כלוא, מצב מסוכן בו הלחץ על הרקמות שנדחקו החוצה מחלל הבטן חזק עד כדי הפסקת אספקת הדם אליהן, מה שעלול לגרום לנמק.

בקע טבורי נרכש אינו חולף מעצמו אולם כל עוד מדובר בבקע קטן אשר אין סכנה שיתפתח לבקע כלוא ניתן להסתפק במעקב. הטיפול המקובל בבקע טבורי הוא ניתוח בשיטה לפרוסקופית, הליך כירורגי זעיר פולשני לסגירת הבקע באמצעות רשת עשוי חומר בלתי מתכלה אשר אינו נדחה על ידי הגוף.

 

מאת מערכת אתר www.miok.co.il