הרפורמה בהתפתחות הילד לא נכנסה לתוקף

 

מנגנון ההחזרים של קופות החולים להורים על טיפולים פרא־רפואיים לילדים עד גיל 6, נוצר כדי לתת מענה למקרים שבהם קופות החולים לא יכולות לספק תורים תוך זמן סביר בתחומים כמו קלינאות תקשורת, ריפוי ועיסוק ועוד.

הדיון התקיים לבקשת ח"כ ירון לוי, יו"ר הוועדה ח"כ מיכל וולדיגר וח"כים נוספים, שביקשו להשהות את יישום הרפורמה עד להצגת נתונים ברורים מצד משרד הבריאות באשר לזמינות המטפלים בקופות החולים ובניית מענה חלופי ראוי למטופלים.

מרבית הנוכחים בדיון הביעו תמיכה ברעיון העומד מאחורי הרפורמה, לפיו קופות החולים יקחו אחריות מחודשת על הטיפולים תוך חיזוק המערכת הציבורית והגדלת מספר המטפלים. עם זאת, טענו חברי כנסת ונציגי ארגונים שונים כי מערכת הבריאות עדיין לא ביצעה מיפוי מספק של הנתונים הנדרשים ולא הכינה תשתית פיסית ומקצועית שתאפשר לה לספק את הטיפולים לכלל המבוטחים שמקבלים כיום החזרים על טיפולים בקהילה בזמני המתנה סבירים.

 

משרד הבריאות הדגיש בדיון כי הרפורמה עדיין לא נכנסה לתוקף, ושגם כאשר תיכנס- מי שכבר נמצא בטיפול בקהילה יוכל להמשיך לקבל עליו החזרים עד 2029, מתוך הבנת חשיבותו של הרצף הטיפולי. מנגד, חברי הכנסת, אזרחים ונציגים של עמותות שנכחו בדיון אמרו כי מהשטח הגיעו פניות מהורים שבקשות שהגישו להחזר כבר נדחו, גם במקרים שבהם מדובר בהמשך טיפול קיים. 

 

יו"ר הוועדה ח"כ וולדיגר וח"כ ירון לוי תהו מדוע משרד הבריאות לא הוציא מסמך רשמי אודות דחיית הרפורמה לקופות החולים ודרשו שהדברים יובהרו לקופות ולכלל הציבור. כמו כן דרשו חברי הכנסת ממשרד הבריאות להעביר לוועדה נתונים ברורים אודות זמני המתנה, מספר מטופלים, חלוקה למחוזות וקבוצות אוכלוסיה כבסיס לרפורמה. ח״כ וולדיגר: "דרושים נתונים וזמנים ברורים, והנושא ימשיך להיבחן כאן בוועדה. אנחנו מחוייבים לילדים האלה ולא נאפשר לרפורמה לצאת לדרך מבלי שנדע שיש לנו את כל המידע".

 

ד״ר אדווה קליין, משרד הבריאות: ״אנחנו נמצאים בשלב ההיערכות במטרה שבינואר 2026 נוכל לצאת לדרך עם הרפורמה. בימים אלה אנו מקיימים פגישות סטטוס ופועלים להצלבת נתונים מול קופות החולים, עמותות וארגונים, כדי לבנות תשתית אמינה שתאפשר קבלת החלטות מבוססת״.

 

רון נוקטין, עורך אתר שווים ואב לילד על הרצף האוטיסטי: ״את דחיית הרפורמה פרסמתי לאחר שיחה עם משרד הבריאות, גם קופות החולים עודכנו ממני. עצם הדחייה השנייה מעידה שגם במשרד הבריאות מבינים שיש בעיות הדורשות בחינה מחודשת, ועדיין אין תשובות לשאלות הבסיסיות."

 

אלכס פרידמן, מייסד ויו"ר נכה לא חצי בן אדם: "משרד הבריאות שוב יוצא ברפורמות גדולות בלי הרבה הכנה או מידע ומי שמשלם את המחיר זה הציבור. אין נתונים ופתרונות אבל יש תאריך. אז למה לרוץ? הרפורמה לא טובה, לא מוכנה, והפתרון הוא לא לתת יעד נוסף של עוד חודש וחצי, לגרום שוב לחץ והכנות ובסוף להגיע לפה ולדחות שוב, או לצאת לדרך בלי להיות מוכנים באמת".

 

לי תבור, מנהלת פורום יחידות התפתחותיות בקהילה ביקשה לוודא שמכונים הפועלים במסגרת הסדר מול קופות החולים כחלק מהשירות הציבורי, לא יפגעו מהרפורמה: "לקחת מהמגזר הפרטי זה מבורך אבל הרפורמה כמו שהיא מעודדת 'קניבליזם' בתוך השירות הציבורי- אם מטפלים יגיעו לקופות מהיחידות הציבוריות או מעמותות, מה עשינו בזה?" עו"ד ולרי זילכה, בית איזי שפירא, פורום ארגונים והורים למען ילדים עם מוגבלויות: "משרד האוצר צריך לייצר מהלך משלים לרפורמה באמצעות תמיכות ישירות ליחידות התפתחותיות בהסדר, כדי לאפשר להם להמשיך להחזיק את כוח האדם".