המלצות הרחבת סל שירותי הבריאות

 

סל שירותי הבריאות מביא השנה בשורות משמעותיות בתחומים רפואיים רבים:

 

טיפולים לסרטן
 

תרופות ושילובים תרופתיים מתקדמים לסרטן מסוגים שונים במנגנונים חדשניים, הכוללים אימונותרפיה, תרופות ביולוגיות ותרופות נוספות לרפואה מותאמת אישית לסרטן. טיפולים טרום ניתוחיים מתקדמים לסרטן ראש-צוואר, שלפוחית השתן וקיבה

בדיקות פרופיל גנומי לזיהוי מוטציות בגידולים סרטניים במערכת העיכול להתאמה אישית של הטיפול התרופתי
לראשונה הוכנסו השנה לסל טיפולי רפואה משלימה לסרטן: סדרת טיפולי דיקור (אקופונקטורה) לחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה, לשיפור הטיפול בכאב. הטיפול יינתן בליווי רפואי במסגרת מרפאות לרפואה אינטגרטיבית
הרחבת בדיקות סקר לאיתור מוקדם של סרטן הריאות למעשנים מגיל 60 (כיום מגיל 65)
 

טיפולים במחלות מטבוליות וכרוניות
 

מאבק בהשמנת מתבגרים: לראשונה הוכנס לסל טיפול תרופתי להורדת משקל עודף לטיפול במתבגרים בגילים 12 עד 18, בשילוב ליווי מקצועי
 

תרופות מתקדמות להורדת כולסטרול לאלפי ישראלים למניעת אירועי לב ומוח חוזרים ותמותה (מניעה שניונית)
 

תרופות למחלות לב, ריאה, סוכרת וסיבוכיה, מחלות כבד ודרכי מרה, מחלות מעי דלקתיות, חולי כליה ומטופלי

דיאליזה, מחלות עור, עיניים, אורולוגיה, אוסטאופורוזיס, מחלות ראומטיות, אלרגיות ומחלות המטולוגיות

תרופות חדשות לדיכאון והפרעות קשב וריכוז
 

הרחבת זכאות לשיקום ריאות למתמודדים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית
 

חיסונים, טכנולוגיות ותרופות נוספות
 

חיסונים לשלבקת חוגרת למדוכאי חיסון מגיל 18 ומעלה
 

טיפול גנטי טרום השרשתי PGT במסגרת טיפולי הפריה חוץ גופית לזיהוי מוטציות שמעלות את הסיכון לסרטן השד ולתסמונת לינץ'
 

טכנולוגיה לצנתור של עורקי הכליה (דנרבציה) למטופלים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול
 

טכנולוגיה מתקדמת לניטור סוכר ("פלאש") לנשים הרות עם סוכרת סוג 2
 

תרופות למתמודדים עם מחלות נדירות (בין השאר מחלת עור גנטית, תסמונות אנדוקריניות נדירות, cTTP)
 

שר הבריאות, חיים כץ: "הסל הישראלי הוא אחד המעודכנים בעולם, וזו אחת הגאוות שלנו. הוגשו בקשות בגובה של מליארד שקלים והתכנסנו ל-650 מיליון במסגרת זו הוכנסו 107 טכנולוגיות חדשות לטובת 86,450 מטופלים. גם השנה הצלחנו לשמור על מסגרת סל גבוהה, מאשר החלטת הממשלה שהייתה 550 מיליון. אני יודע שכמה שלא ניתן, זה אף פעם לא יספיק. לצערנו, לא יכולנו לספק את כל הרצונות. אנחנו במשרד לא מתערבים בעבודת הוועדה. לצד זאת חשוב לנו שהחלטות הוועדה יהיו מגוונות, גם תרופות מצילות חיים אך גם תרופות למחלות כרוניות שמשפרות את איכות החיים".

 

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב: "ועדת הסל היא ביטוי מובהק לאחריות הלאומית שלנו ולמחויבות של משרד הבריאות לאזרחי ישראל. בכל שנה, בזכות המנגנון המקצועי והמסור הזה, אנו מצליחים להגיע לשיווי משקל מורכב ורגיש בין צרכים רבים ומשאבים מוגבלים.
 

אנחנו חיים עם הדואליות הזו יום־יום — מצד אחד גאווה גדולה על כך שהצלחנו להעניק מענה לכל כך הרבה אנשים ולשנות את חייהם, ומצד שני הכיווץ בלב על אלה שטרם הצלחנו לתת להם מענה. האחריות הזו מלווה אותנו, ואנו מחויבים להמשיך לפעול כדי שבעתיד נוכל להרחיב את המענה גם עבורם.
 

אנו זוכים לשבחים ממדינות רבות בעולם על המודל הייחודי שנבנה כאן — מודל שמצליח לייצר סינתזה אמיתית בין שיקולים קליניים, שיקולים חברתיים ועקרונות של צדק חברתי.
 

אני מבקש להודות לחברי הוועדה על התגייסותם ועל תחושת השליחות הציבורית העמוקה שלהם, ובראשם לפרופ’ דינה בן יהודה, לפרופ’ אסנת לוקסנבורג ולד”ר טל מורגנשטיין. הם נפגשים עם החולים, מקשיבים להם בגובה העיניים, ופועלים במקצועיות ובאנושיות כדי לקבל את ההחלטות הנכונות ביותר.
 

הוועדה הזו מבטאת את המצוינות של מערכת הבריאות הישראלית — היכולת להתמודד עם אתגר מורכב, לנהל דיון ענייני ומקצועי, ולהוציא תחת ידיה תוצר שמבוסס על קונצנזוס רחב ואמון ציבורי. כולם מבינים שהעבודה שנעשית כאן היא עבודה מקצועית, יסודית ונכונה למען בריאות הציבור."

 

ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות ומרכזת הוועדה, פרופ' אסנת לוקסנבורג: ״אנו מציגים היום את המלצות ועדת סל התרופות לעדכון סל הבריאות לשנת 2026.
 

רק לפני שעות ספורות סיימנו את הדיון האחרון לאחר חודשים של עבודה אינטנסיבית. אני גאה שהצלחנו להגיע להסכמות בתום דיון מורכב ורגיש ולהציג רשימה של תרופות וטיפולים מתקדמים חדשים שיתווספו השנה לסל הבריאות הממלכתי ויינתנו לציבור הישראלי.
 

לאורך הדרך כל הזמן עמדו לנגד עינינו החולים הרבים הזקוקים לתרופות ולטכנולוגיות, ועשינו את מיטב המאמצים לתת את המענה המיטבי לצרכים המורכבים, בתהליך מקצועי ושקוף של בחינת כלל הבקשות בכובד ראש.
 

הוועדה דנה לעומק  בתכשירים בהיבטים רפואיים קליניים של מצבי תחלואה שונים, תוך שקלול הצרכים, ומביאה עמה בשורה לאוכלוסיות רחבות ומגוונות – חולי סרטן, מחלות מטבוליות, מחלות כרוניות נוספות, וטיפולים למניעת תחלואה וסיבוכים.
 

לצערנו, לא ניתן היה לתת מענה לכלל הצרכים, אך אנו מחויבים להמשיך ולפעול לקידום הכללת טיפולים נוספים בסל. זו שליחותינו הציבורית. וכבר בימים אלו אנו מתחילים את התהליך להרחבת הסל לשנה הבאה.
 

אני מבקשת להודות לשר הבריאות, ח"כ חיים כץ, ולמנכ״ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, על האמון שניתן בוועדה גם השנה להוביל את התהליך הלאומי החשוב והמורכב של עדכון סל הבריאות. מדובר במשימה מאתגרת ושליחות ציבורית מהמעלה הראשונה.
 

אני רוצה להודות גם ליו״ר הועדה פרופ' דינה בן יהודה, לחבריי הוועדה ולצוות המקצועי במשרד הבריאות בראשותה של ד"ר טל מורגנשטיין על העבודה המסורה בעבודת ההכנה וליווי מקצועי של הדיונים".

 

יו"ר הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2026, פרופ' דינה בן יהודה: "אני מודה לשר הבריאות ולמשרד הבריאות על האמון לשוב ולעמוד בראש ועדת הסל זו השנה הרביעית. זוהי מהמשימות המורכבות והחשובות במערכת הבריאות, המחייבת אחריות כבדה, קבלת החלטות מבוססת נתונים לצד חמלה עמוקה ומחויבות לבריאות אזרחי ישראל.
 

הוועדה פעלה השנה מול אתגרים רבים, ובחנה כל טכנולוגיה ותרופה על בסיס נתונים מדעיים, יעילות קלינית, בטיחות ותועלת לציבור – תוך מודעות מתמדת לכך שמאחורי כל נתון עומדים אנשים, משפחות וסיפורי חיים.
 

השנה נתנו דגש מיוחד לטיפול ומניעה של התסמונת המטבולית ומחלת ההשמנה. הוכנסו תרופות חדשות לסוכרת סוג 2 התורמות גם להפחתת משקל ומניעת סיבוכים; טיפול תרופתי להורדת משקל למתבגרים בגילים 12–18 בשילוב ליווי מקצועי; תרופות ביולוגיות להורדת כולסטרול למניעה של אירועי לב ומוח; וטכנולוגיית ניטור סוכר ("פלאש") לנשים הרות עם סוכרת. נוספה טכנולוגיה להתערבות נוירולוגית לעורקי הכליה לטיפול ביתר לחץ דם עמיד
 

השנה הצליחה הוועדה להרחיב משמעותית את המענה בתחום הסרטן, נוספו תרופות ושילובים תרופתיים מתקדמים במנגנונים חדשניים, בהם אימונותרפיה, תרופות ביולוגיות ורפואה מותאמת אישית.
 

לראשונה הוכנסו לסל טיפולי דיקור (אקופונקטורה) לכאב לחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה, במסגרת רפואה אינטגרטיבית בליווי רפואי.
 

נוספו תרופות למחלות כרוניות רבות – לב, ריאה, כבד, כליה, עור, עיניים, אורולוגיה, אוסטאופורוזיס, מחלות פרקים, אלרגיות והמטולוגיות – וכן טיפולים חדשים לדיכאון ולהפרעות קשב וריכוז.
 

מבחינת רפואה מונעת הוכנסו חיסונים לשלבקת חוגרת למדוכאי חיסון מגיל 18; הורחבו בדיקות סקר לסרטן הריאות למעשנים מגיל 60; הוכנס בירור טרום השרשתי למניעת העברת מוטציות המעלות סיכון לסרטן השד והשחלות ולתסמונת לינץ'.
 

אחת הבעיות האתיות המרכזיות איתה אנו מתמודדים היא הטיפולים במחלות נדירות לתת הרבה למעט חולים. השנה נתנו מענה למחלה תורשתית מסכנת חיים בשם TTP,למחלת עור גנטית ותסמונות אנדוקרינולוגיות נדירות.
 

הדיונים התבססו על עבודת עומק של מומחים רבים ועל תשתית מקצועית רחבה שסיפקה חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות, אשר בחנה את הספרות המדעית והמחקרים העדכניים ואפשרה קבלת החלטות מושכלת, שקופה ואחראית.
 

עם זאת, מגבלת התקציב חייבה אותנו לקבל החלטות קשות ביותר. יש תרופות וטכנולוגיות חשובות שלא הצלחנו להכניס השנה לסל. כל ויתור כזה היה כרוך בצער גדול ובכאב לב. אנו מודעים לכך שמאחורי התרופות והטכנולוגיות יש חולים ומשפחות מאוכזבים, וליבנו עמם. אנו מקווים כי בשנה הבאה יתאפשר להרחיב את התקציב ולהוסיף טיפולים נוספים, כדי להעניק מענה רחב ככל האפשר לציבור המטופלים בישראל. אני מודה לחברי הוועדה על מחויבותם ומסירותם, שבאו לידי ביטוי בדיונים מקצועיים, ענייניים ורגישים – מתוך שילוב מתמיד בין מדע, אחריות ציבורית וחמלה אנושית".