מה ההבדל בין שתל כתר וגשר מדריך קצר וברור

 

מטרת המאמר הזה היא לעשות סדר. להסביר מה זה כל אחד מהמונחים, מתי משתמשים בו, למה חשוב להבדיל ביניהם, ואיך מתקבלת החלטה נכונה בשיקום הפה. המאמר כתוב בגובה העיניים, בגישה חינוכית ולא שיווקית, ומתאים גם למי שנמצא בתחילת הבירור וגם למי שכבר התחיל תהליך טיפולי.

 

מה זה שתל דנטלי ולמה הוא הבסיס להשתלת שיניים?

שתל דנטלי הוא למעשה תחליף לשורש של שן טבעית. מדובר בבורג קטן, העשוי בדרך כלל מטיטניום רפואי, שמוחדר לעצם הלסת בהליך כירורגי מבוקר. לאחר החדרתו, השתל עובר תהליך ביולוגי שנקרא אוסאואינטגרציה, שבו העצם “גדלה” סביבו והוא הופך לחלק יציב מהלסת. זהו השלב המרכזי בכל תהליך של השתלות שיניים. חשוב להבין. שתל אינו השן עצמה. הוא הבסיס שעליו ניתן לבנות שן. ללא כתר או מבנה, השתל אינו נראה ואינו מתפקד כשן. לפי נתונים קליניים מקובלים, שיעור ההצלחה של שתלים דנטליים עומד על מעל 95 אחוז בטווח הארוך, כאשר הם מבוצעים בתכנון נכון ובמעקב מסודר. לכן, השתל נחשב כיום לסטנדרט הזהב בשיקום שיניים חסרות.

 

מה זה כתר ואיך הוא משתלב בתהליך?

כתר הוא החלק הנראה לעין של השן. זהו “המעטפת” שמורכבת מעל שן טבעית שעברה השחזה, או מעל שתל דנטלי. הכתר מותאם אישית לכל מטופל מבחינת צורה, צבע וגודל, במטרה להשתלב בצורה טבעית עם שאר השיניים. כתר יכול להיות עשוי מחרסינה, זירקוניה או שילוב של חומרים שונים, בהתאם לצרכים האסתטיים והתפקודיים. בהקשר של השתלת שיניים, הכתר הוא השלב הסופי בתהליך. לאחר שהשתל נקלט בעצם, מחברים אליו מבנה ועליו מורכב הכתר. חשוב להדגיש. כתר לבדו אינו מחליף שן חסרה. הוא חייב בסיס. או שן טבעית קיימת, או שתל. מטופלים רבים מבלבלים בין כתר לשתל, אך אלו שני רכיבים שונים לגמרי, שכל אחד מהם ממלא תפקיד אחר בשיקום הפה.

 

מה זה גשר ומתי משתמשים בו?

גשר דנטלי הוא פתרון שיקומי שמטרתו להחליף שן אחת או יותר באמצעות עיגון לשיניים סמוכות. הגשר “יושב” על שתי שיניים קיימות משני צידי הרווח, והחלק האמצעי מחליף את השן החסרה. בעבר, גשרים היו פתרון נפוץ מאוד, בעיקר לפני עידן השתלת השיניים המודרנית. היתרון המרכזי של גשר הוא מהירות. לעיתים ניתן להשלים טיפול תוך זמן קצר יחסית וללא הליך כירורגי. עם זאת, יש גם חסרונות. כדי להתקין גשר יש להשחיז שיניים סמוכות, גם אם הן בריאות לחלוטין. בנוסף, גשר אינו מונע ספיגת עצם באזור השן החסרה, משום שאין שורש או שתל שמעביר עומס לעצם. לכן, כיום גשרים משמשים בעיקר במצבים שבהם השתלת שיניים אינה אפשרית, או כאשר קיימות סיבות רפואיות או אישיות להימנע משתל.

 

איך מחליטים בין שתל, כתר או גשר?

השאלה “מה עדיף. שתל, כתר או גשר” היא אחת הנפוצות ביותר. התשובה היא שאין פתרון אחד שמתאים לכולם. ההחלטה תלויה במספר גורמים. מצב העצם, מצב החניכיים, מיקום השן החסרה, גיל המטופל, מצב רפואי כללי וציפיות אסתטיות. לדוגמה. כאשר חסרה שן בודדת ויש מספיק עצם, השתלת שיניים עם כתר מעל השתל נחשבת לפתרון המועדף. כאשר שן קיימת אך פגועה, ייתכן שכתר על שן טבעית יספיק. במקרים מסוימים, כאשר יש מספר שיניים חסרות ושיניים סמוכות שכבר זקוקות לכתרים, גשר עשוי להיות פתרון סביר. לפי קווים מנחים של ארגונים מקצועיים כמו American Academy of Prosthodontics, ההחלטה צריכה להתקבל לאחר אבחון מקיף ולא על בסיס שיקול אחד בלבד.

 

כמה זמן מחזיקים שתל, כתר וגשר?

שאלה שחוזרת כמעט בכל ייעוץ היא כמה זמן מחזיקים הפתרונות השונים. שתלים דנטליים, כאשר הם נקלטים היטב ומתוחזקים כראוי, יכולים להחזיק עשרות שנים ואף לכל החיים. הכתר שמורכב מעל השתל או מעל שן טבעית מחזיק בדרך כלל בין עשר לחמש עשרה שנים, ולעיתים יותר, תלוי בחומר, בעומסים ובתחזוקה. גשרים נוטים להיות בעלי אורך חיים קצר יותר, בעיקר משום שהם תלויים בשיניים הסמוכות. מחקרים מראים שגשרים מחזיקים בממוצע כעשר שנים, אך לעיתים נדרשים תיקונים מוקדמים יותר. חשוב להבין. תחזוקה נכונה, היגיינת פה ומעקב קבוע משפיעים לא פחות מסוג הפתרון עצמו.

 

מקורות ומידע נוסף

מידע מקצועי נוסף ניתן למצוא בפרסומים של European Federation of Periodontology ושל American Dental Association, העוסקים בהנחיות לשיקום שיניים חסרות ובתחזוקת שתלים וכתרים.

 

לסיכום

שתל, כתר וגשר הם שלושה רכיבים שונים בתהליך שיקום הפה, שלכל אחד מהם תפקיד ייחודי. השתלת שיניים מספקת בסיס יציב לשיקום קבוע, הכתר מחזיר את המראה והתפקוד של השן, והגשר מהווה פתרון חלופי במצבים מסוימים. הבנה של ההבדלים ביניהם מאפשרת למטופלים לשאול שאלות נכונות, להבין את תכנית הטיפול ולהיות שותפים פעילים בהחלטות הרפואיות. ידע הוא כלי חשוב לא פחות מהטכנולוגיה, והוא הבסיס לאמון ולתוצאה טובה לאורך זמן.