איך מתקנים מום מולד בחזה עם מוט מפלדה?

איש הברזל: לאחרונה בוצעו שני ניתוחים כאלה ברמב"ם, בפעם הראשונה בצפון. והמטופלים? אותם תמצאו בים...

אחד מכל 1,000 ילודים נולד עם מום של דופן החזה, הנקרא "חזה סנדלרים" (Pectus Excavatum). המום המולד בא לידי ביטוי בעיוות של בית החזה בצורה של שקע מרכזי, אשר מופיע לעיתים בשילוב שקיעה של הצלעות. ההשלכות הן בעיקר אסתטיות, אולם העובדה ששכיחות התופעה גבוהה יותר אצל בנים, יכולה להסביר מדוע יש מי שמוכן לחיות עם מוט פלדה בחזהו לתקופה של כמה שנים...
 
בית החזה מורכב מ- 12 צלעות, כאשר 7 הצלעות הראשונות מכל צד, מחוברות בחלקן הקדמי אל עצם החזה (סטרנום). הצלעות בנויות מעצם ומסחוס, כאשר במקרה של מום מסוג "חזה סנדלרים", הסחוס צומח באופן לא תקין ויוצר עיוות של בית החזה. אלו הנולדים עם המום נוטים לסבול מדימוי גוף בעייתי ולהימנע מחשיפה של פלג הגוף העליון, כפי שנהוג לעשות בים או בברכה.

"למזלם" של נערים הנולדים עם המום, בדיוק בגיל שבו הוא מתחיל להפריע להם, מגיעה ההזדמנות לתקן את הבעיה. על פי הספרות הרפואית, הגיל האידאלי לבצע תיקון למום הוא בטווח גילאי 14-18. הטיפול הוא למעשה ניתוח בשיטה זעיר פולשנית (הידועה בעגה המקצועית שיטת (Nuss, הכולל החדרת מוט עשוי פלדת אל חלד אל בית החזה, למשך כשלוש שנים. תפקידו של המוט הוא תיקון הפגם, וקיבוע התיקון.

עד כה בוצעו בישראל מספר ניתוחים לא רב, יחסית להיקף התופעה, רובם באזור המרכז.
לאחרונה חנך רמב"ם את השימוש בשיטה, כאשר באותו היום בוצעו שני ניתוחים לתיקון הפגם המולד, בזה אחר זה.

לבית החזה של המטופלים, נער בן 17 מאזור המרכז, ונער בן 15 מחיפה, הוכנס תומך מתכתי (מוט העשוי מפלדת אל חלד של חברת תרופארם) אשר עוצב במיוחד עבורם, דרך שני חתכים קטנים בצדי החזה, אל מתחת לאזור השקוע. ההליך נעשה בעזרת מצלמה אשר סייעה לפקח על כל מהלך הניתוח-פרוצדורה שארכה כשעתיים. ארבעה ימים לאחר הניתוח, שוחררו הנערים לביתם כשהם חשים בטוב. המוט מיועד להישאר בגופם של המטופלים למשך שלוש שנים, ובסופן הוא יוסר במהלך ניתוח נוסף.

שני הניתוחים הראשונים ברמב"ם לתיקון המום, ולמעשה הניתוחים הראשונים מסוג זה שבוצעו מהמרכז-צפונה, נעשו על ידי רופאי מחלקת כירורגית חזה ברמב"ם בהנהלת פרופ' ליאל אנסון בסט, ובהדרכת מומחה בעל שם עולמי בתחום ניתוחים לתיקון מומי חזה, פרופ' קלאוס פטרסון מהנובר, גרמניה.

לדבריו של דר' דן לוי פבר, מנתח בכיר במחלקה ומי שהוביל את הניתוחים, מדובר בבשורה לתושבי הצפון: "השיטה הקודמת לוותה בסיבוכים רבים, ועד כה לא היה לנו מענה למי שסבל מום המולד.  אנו מרוצים מאד מתוצאות הניתוחים אולם, יותר חשוב משביעות הרצון שלנו, היא שביעות הרצון של שני הנערים שיכולים ליהנות כעת מגופם ללא כל בעיה".

בתמונה: רופאי רמב"ם והמנתח האורח מגרמניה בחדר הניתוח. צילום: פיוטר פליטר.