האם זהו סופו של עידן?
במשך שנים היה הטיטניום, השליט הבלתי מעורער של הניתוחים האורתופדים. אולם, לאחרונה מסתמן כי השימוש בקיבועים העשויים מסיבי פחם הוא הבשורה החדשה בתחום.
לראשונה בארץ, בוצע ברמב"ם שימוש בפלטה מסיבי פחם לקיבוע שברים בכתף.
ניתוח ראשון מסוגו בארץ, התקיים לאחרונה ברמב"ם, ובמהלכו קובע שבר בכתף באמצעות פלטה ייעודית העשויה מסיבי פחם. עד היום נהוג היה לבצע ניתוחים לקיבוע שברי כתף ושברים אחרים באמצעות פלטות העשויות מסגסוגת מתכת אל-חלד או טיטניום, אך השימוש בסיבי פחם שכבר הראה את יתרונותיו בניתוחים אורתופדיים שונים, עלה כעת מדרגה.
הניתוח בוצע בתושבת הצפון, בשנות ה-70 לחייה, אשר סבלה משברים בשתי כתפיה. את הניתוח בצעו ד"ר ניר הוס, מומחה לכתפיים ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה ב' ברמב"ם, וד"ר דורון נורמן, מנהל המחלקה ומומחה לטראומה אורטופדית.
לדבריו של ד"ר הוס, לשימוש בפלטה העשויה מסיבי פחם יש יתרונות רבים: "החומר מקנה לפלטה גמישות הדומה לגמישות העצם, וזאת לעומת מתכות שהן נוקשות יותר ועלולות לגרום לשברים משניים, בעיקר אצל חולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס. בנוסף, סיבי פחם מאפשרים לשתל עמידות גדולה יותר ל"התעייפות החומר" לעומת מתכות. יתרון נוסף שיש לחומר, הוא העובדה כי הוא שקוף בצילומי רנטגן ומאפשר בדיקות דימות כגון CT ו-MRI, ללא שיבוש התמונה, כפי שקורה בשימוש בשתלי מתכת. הדבר מאפשר מעקב טוב יותר אחר איחוי השבר וחשוב במיוחד במעקב אחר חולים הסובלים מגידולים באזור הניתוח".
אולם בכך לא הסתיימה רשימת הפלוסים של סיבי הפחם. חולים אונקולוגים, הזקוקים להקרנות באזור המושתל, מפיקים גם הם יותר תועלת מהשימוש בסיבי פחם על פני חומרים מתכתיים, וזאת משום שסיבי פחם מאפשרים את מעבר הקרינה, לעומת מתכות החוסמות את מעבר הקרינה.
"לאור היתרונות הללו אנו צופים שבשנים הקרובות נראה את כניסת החומר ליותר ויותר ניתוחים אורתופדיים", אומר ד"ר הוס ומציין כי ברמב"ם כבר נערכים לאפשרות שבעתיד הקרוב יתחילו לבצע מחקרים אודות השימוש בחומר בניתוחים שונים.
הניתוח שבוצע ברמב"ם, כאמור, הוא הראשון בישראל, וזאת כחלק ממגמה של התפתחות השימוש בסיבי פחם בניתוחים אורתופדיים בעולם. בשנים האחרונות בוצעו בעולם המערבי כ-150 פעולות ניתוחיות המערבות שימוש בחומר, בתחום האורתופדי, מתוכן כ-50 שימושים בפלטות.
שבוע לאחר ביצוע הניתוח הראשון בארץ, בוצע ברמב"ם ניתוח נוסף על ידי ד"ר נביל גרייב, רופא בכיר במחלקת אורתופדית ב', אשר עשה שימוש בפלטה לצורך ניתוח בשורש כף היד.
בתמונה: ד"ר דורון נורמן, מנהל המחלקה ומומחה לטראומה אורטופדית (מימין) וד"ר ניר הוס, רופא בכיר במחלקת אורתופדיה ב' ברמב"ם, עם הפלטות. צילום: .
