שיא ישראלי של קציר מוצלח

בבית החולים כרמל  בחיפה ביצעו החודש את הניתוח האנדוסקופי ה - 1000 במספר של הוצאת ורידים ועורקים מחולי לב לצורך ביצוע ניתוח מעקפים.

בניתוח מעקפים משתמשים במרבית בתי החולים בארץ בשיטה הקונבנציונאלית והרגילה שבה מתבצע חתך ארוך, בדרך כלל לאורך כל הרגל ,וזאת כדי להוציא את אורך הוריד הדרוש, לצורך שימוש בו לביצוע מעקפים בלב.

בשיטה הרגילה מסביר פרופ' דן ערבות מומחה הכללית מנהל מחלקת ניתוחי לב וחזה בבית החולים כרמל, "החתך הארוך יוצר צלקת גדולה ולעיתים מכוערת אצל החולה, אורך החתך מזמין זיהומים וסיבוכים רבים, והחולה עשוי לסבול מתהליך ריפוי ארוך וקשה הלוקח לפעמים חודשים ארוכים" .
.
ד"ר אמנון זלוטניק מומחה הכללית מנתח לב בכיר במחלקה לניתוחי לב וחזה בית החולים כרמל כבר למעלה מ - 20 שנים והשתלם במשך שנתיים בהארוורד שבבוסטון במגוון רחב של ניתוחים ובעיקר בניתוחי ותיקוני מסתמים מורכבים.

לפני מספר שנים החל ד"ר אמנון בהכנסת השיטה החדישה האנדוסקופית, לבית חולים כרמל והוא אחד המומחים הבודדים בארץ ששולט ברזי השיטה ומיישם אותה באופן שוטף בחדרי הניתוח .
מסביר ד"ר זלוטניק: " בשיטה האנדוסקופית אנחנו מבצעים חתך קטן ברגל המנותח, מעל קצוות כלי הדם אותו אנחנו מייעדים למעקף. דרך החתך הקטן אנחנו נכנסים עם מכשיר האנדוסקופ לתוך הרגל ומפרידים את הוריד המיועד וסעיפיו בעדינות מיתר רקמות הרגל. בתום ההפרדה כלי הדם נחתך בשני קצותיו ונמשך החוצה דרך החתך הקטן ". גישה אנדוסקופית מיושמת גם במקרים שיש צורך בשימוש בעורק מן היד.

בבית החולים כרמל תהליך קצירת הוריד נעשה כיום בחדר הניתוח כחלק שגרתי מניתוח מעקפים. קצירת הווריד הינה החלק הראשון בניתוח הלב, שבהמשכו מחובר החולה למכונת לב ריאה והוריד שהוצא מהרגל משמש למספר מעקפים שיושתלו מיד בלבו של החולה לפי הצורך.

"המשמעות של הוצאת הורידים בשיטה האנדוסקופית היא דרמטית עבור החולה"  מסביר ד"ר זלוטניק ,"מדובר במניעת סיבוכים, מניעת זיהומים ובמניעת סבל גדול מהחולה. צריך לזכור כי גם ברמה האסטטית ההבדל הוא משמעותי ביותר, במקום לראות צלקת על כל רגל החולה באורך של כ - 80 ס"מ , בשיטה החדשה נשארת בקושי צלקת קטנה שבמשך הזמן נעלמת וכמעט ואינה נראית ".

במחקר שהסתיים לאחרונה בבית החולים כרמל, בשיתוף עם דר' צביה קולר, נבדקו כ – 150  חולים שעברו ניתוחי מעקפים. בקבוצת החולים שעברו הוצאת ורידים בשיטה האנדוסקופית מתברר באופן מוחלט כי שביעות הרצון של החולים מהניתוח הינה גבוהה ביותר. " הכאב נמצא מופחת במידה משמעותית, כמות הזיהומים קטנה יחסית, והחזרה לשגרה מהירה יותר לעומת השיטה הרגילה " אמרו החולים שהשתתפו בסקר.

בית החולים כרמל נחשב לאחד המרכזים המובילים בארץ בתחום הקרדיולוגי וניתוחי הלב והחזה ומדי שנה נערכים בו מעל 800 ניתוחי לב.

ד"ר זלוטניק: " אין כיום שום מרכז רפואי בארץ שמפעיל את השיטה האנדוסקופית כרוטינת שגרה  בניתוחי הלב ואין שום מרכז רפואי בארץ שעושה את הכמויות האלה, אנחנו שוקדים על הרפואה הלבבית האיכותית והטובה ביותר תוך מחשבה על הקלת הסבל של החולה וחזרה מהירה שלו לחיים רגילים".