איך מאבחנים דורבן ברגל?
דורבן בכף הרגל, באנגלית Plantar Fasciitis, ידוע גם בשם האבחנה בעברית מחלת החיתולית הכפית, מהווה את הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בכף הרגל. זו למעשה דלקת בחלק התחתון של העקב, ברצועה הרחבה והארוכה שנמתחת לאורך החלק התחתון של כף הרגל.
הרצועה מקשרת בין העקב לאצבעות והיא תומכת בקשת האורכית של כף הרגל, כאשר נוצר מצב דלקתי בחיבור בין הרצועה לחלק הקדמי והתחתון של עצם העקב סובלים מכאבים חדים ועזים, לעתים מרגישים צריבה באזור, יש הסובלים מכאב עמום.
תסמינים של דורבן בעקב
ברוב המקרים המטופל יכול להעיד על תסמינים שונים העשויים להעיד על בעיית דורבן ברגל, הסימפטום העיקרי הוא כאב באזור העקב כאשר מתעוררים משינה או קמים ממנוחה ממושכת. בנוסף, כאשר המטופל מתלונן על כאבים בזמן הליכה, דריכה על הרגל או ריצה, ואם סובלים מכאבים כאשר עולים במדרגות, עומדים זמן רב, תסמינים אלו עשויים להעיד על הבעיה.
חשוב לדעת כי ישנם מטופלים המתלוננים על כאב כמו דקירה חזקה באזור העקב, אצל אחרים הכאב מאופיין ככאב עמום או שהם מתלוננים על תחושת צריבה בעקב. ישנם מקרים בהם הכאב חולף לאחר מספר דקות של פעילות כמו הליכה או ריצה, במקרים רבים הכאב מגיע במחזוריות במהלך היום.
בכל מקרה בו מרגישים כאבים באזור העקב או בחלק התחתון של כף הרגל, גם בזמן מנוחה, מומלץ להגיע לאבחון מקצועי. במידה וסובלים מאדמומיות באזור, מחום מקומי ומהתפשטות הכאב לאזורים נוספים בכף הרגל, ובמידה וחשים זרמים או תחושת נמלול באזור, חשוב לפנות במהירות לרופא כדי לעבור אבחון ולטפל בבעיה.
אבחון מקצועי של דורבן ברגל
הרופא המטפל יתחיל באבחון הבעיה באמצעות שיחה עם המטופל, הוא יקשיב לתיאור הכאבים, לאחר מכן יבצע בדיקה ידנית כדי לחפש נקודות רגישות בכף הרגל. באמצעות מישוש עצם העקב והרצועה האורכית בכף הרגל ניתן לרוב לאבחן את הבעיה. כמו כן, ניתן לזהות באמצעות מישוש כף הרגל נוקשות ברצועות ולאבחן מגבלות בתנועה בגלל הכאב באזור.
טיפול בדורבן
כדאי לדעת כי הסיבות העיקריות לבעיה הן עלייה במשקל, עבודה המחייבת עמידה ממושכת כמו קופאיות ומוכרים/ות, פעילות ספורטיבית מאומצת, שימוש בנעליים לא איכותיות שאינן מעניקות את התמיכה הנכונה והבריאה לקשת האורכית בכף הרגל, נטייה גנטית לבעיה, פלטפוס או קשת אורכית גבוהה, אימון גופני עם נעלי ספורט ללא בולם זעזועים.
לאחר אבחון הבעיה הרופא המטפל יציע את הטיפול המתאים, לעתים אפשר להסתפק במנוחה וקומפרסים באזור הכאב, מתן תרופות נוגדות דלקת, זריקה המכילה סטרואידים (במקרים קשים בלבד), תרגילי מתיחה להפחתת כאבים באזור, שימוש בנעליים נוחות ואיכותיות עם מדרסים מסיליקון. אחד הטיפולים המומלצים ביותר הוא שילוב בין פיזיותרפיה לטיפול בגלי הלם, טיפול בדורבן ברגל באמצעות גלי הלם אינו פולשני, שיעור ההצלחה של הטיפול הוא כ-79%, יש לעבור סדרת טיפולים של 3-12 טיפולים. רק במקרים קיצוניים מפנים את המטופל לניתוח כדי לנתק חלקית את הרצועה מהעקב.
