אושר מימון פינוי באמבולנס למתמודד נפש

 

ועדת הבריאות אישרה היום, בהכנה לקריאה שנייה ושלישית, את החוק הקובע מימון פינוי באמבולנס למתמודד נפש. לדברי יו"ר הוועדה, לימור סון הר מלך (עוצמה יהודית) "היום ט"ו בשבט, ראש השנה לאילנות, יום של צמיחה והתחדשות, ואין מתאים ממנו כדי לעסוק בתיקון עוולות וביצירת מעטפת תומכת לאוכלוסיות המוחלשות ביותר בחברה הישראלית".

 

"אני מודה ליוזמת החוק, ח"כ מיכל וולדיגר, על הנחישות והמחויבות העמוקה לקידום זכויותיהם של מתמודדי הנפש. המאבק בסטיגמה והשוואת התנאים בין בריאות הגוף לבריאות הנפש הוא צו השעה. תפקידנו כאן בוועדה הוא לוודא שהחוק לא רק צודק על הנייר, אלא גם ישים ובר קיימא בשטח".

 

לדברי יו"ר הוועדה, "עלינו לוודא שהפטור יינתן במקומות שבהם קיים צורך רפואי דחוף, למנוע מצב שבו השירות הופך למערך הסעות שאינו במצבי חירום, שיעמיס על המערכת ויפגע בזמינות האמבולנסים למקרי קצה. בשנה האחרונה עודכנו תקנות אגרות האמבולנס והסכומים שמשולמים למד"א עלו, וכיום יש פער בין התשלום שמעבירות קופות החולים לבין תשלום אדם פרטי שאינו זכאי למימון, עלינו להבין מהו הבסיס לחישוב ה-80% המופיעים בהצעה האם מהתעריף הגבוה או הנמוך?".

 

"העלות המוערכת עומדת על כ-13.6 מיליון ש"ח. עלינו לוודא שהסכום הזה אכן קיים בבסיס סל שירותי הבריאות ולא יבוא על חשבון שירותים חיוניים אחרים למתמודדי הנפש, וכדי לשמור על יעילות החוק, הפטור צריך להינתן למי שמוכר ברשומות הרפואיות כמתמודד עם מחלה נפשית קשה, שאובחנה כדין. הגדרה ברורה היא קריטית למניעת ניצול לרעה ולמיקוד הסיוע במי שבאמת זקוק לו. המחויבות שלנו למתמודדי הנפש היא מוחלטת, ואנחנו כאן כדי להקל עליהם ועל משפחותיהם ברגעים הקשים ביותר".

 

יוזמת החוק, מיכל וולדיגר (הציונות הדתית), הסבירה כי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, קובע כי מבוטח המפונה לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס של מד"א זכאי לקבל מקופת החולים החזר כספי מלא של ההוצאה אם אושפז. מבוטח שפונה לבית החולים בניידת טיפול נמרץ ולא אושפז, יהיה זכאי להחזר רק של 50% מההוצאה. אבל מתמודדי נפש עשויים לחוש מצוקה שנחווית כמצוקה פיזית כחלק מהתסמינים בשל מחלתם או הפרעתם הנפשית, ולעיתים מוזעק עבורם אמבולנס, ומכיוון שהם אינם מאושפזים לאחר מכן, עליהם לשאת בעלות הפינוי או הזעקת האמבולנס.

 

לפיכך, מוצע להרחיב את הזכאות להחזר של דמי נסיעה בניידת טיפול נמרץ או אמבולנס, ומוצע לקבוע כי מהפינוי השני ואילך בכל שנה קלנדרית, תישא קופת החולים ב־80% מההוצאה בעד הנסיעה, בסכום שאינו עולה על 80% מהאגרה הקבועה בתקנות מגן דוד אדום. להערכת האוצר, העלות התקציבית של הצעת החוק היא כ־13.6 מיליון ₪ לשנה, והממשלה נתנה את הסכמתה להצעת החוק.

 

הוועדה קבעה בנוסח, כי "בעד הזעקת אמבולנס שהסתיימה בטיפול רפואי בזירת האירוע, עבור מבוטח שלפי רשומות קופת החולים אובחן עם מחלה או הפרעה נפשית קשה, למעט ההזעקה הראשונה באותה שנה קלנדרית, יקבל המבוטח החזר של 80% מההוצאה, עד לסכום השווה ל־80% מהאגרה הקבועה, לעניין הזעקת אמבולנס שהסתיימה בטיפול רפואי בזירת האירוע שאינה במימון מלא או חלקי של קופת החולים, בתקנות אגרות הסעת חירום באמבולנס".

 

לנוסח החוק הראשוני והתוספות: בקישור