פציעות כתף, מניעה וטיפול

מפרק מסוג Ball and Socket אשר מאפשר תנועה מרובה במפרק הבאה על חשבון היציבות שלו. קיים מגוון רחב של  פציעות כתף המתחלקות לשתי קבוצות עיקריות:

1. דלקות כתף
דלקות בכתף מתרחשות בדרך כלל כתוצאה של עבודה עם משקל כבד מדי ו/או עבודה בטכניקה לא נכונה בתרגילים בהם מעורב מפרק הכתף. עבודה במשקל כבד מדי ו/או בטכניקה לקויה גורמת להפרת האיזון בשרירים המייצבים של הכתף, כך שהעומס אינו מפוזר כהלכה בין השרירים ומתפתחת דלקת. במרבית המקרים הדלקת מתפתחת באחד הגידים של השרירים המייצבים את הכתף.

השרירים העיקריים המייצבים את הכתף הם הרוטייטורים של הכתף או בשמם האחר, שרירי החפת Rotator Cuff ,Muscles המורכבים מ-4 שרירים שונים: התת קוצי, העל קוצי, התת שכמתי והעגול הקטן Teres Minor, Infraspinatus, Supraspinatus, Subscapularis.

שרירים אלו משמשים כרצועות אקטיביות של מפרק הכתף, בזמן פעולת השרירים במפרק.

2. פריקות כתף

קיימים שני סוגים עיקריים של פריקות כתף:

1. פריקת כתף קדמית אנטריורית: פציעה טראומתית המתרחשת ביציאה של עצם הזרוע ממפרק הכתף במצב של פשיטה, הרחקה ורוטציה חיצונית.

2. פריקת כתף אחורית פוסטריורית: פציעה טראומתית המתרחשת ביציאה של עצם הזרוע ממפרק הכתף במצב של כפיפה, קירוב ורוטציה פנימית. מתרחשת, בדרך כלל, בנפילה לאחור ובלימה על הידיים.

פריקות כתף מתרחשות, בדרך כלל, כתוצאה מניסיון למנוע נפילה על ידי שליחת היד מתוחה לפנים ונפילה עליה (פריקה קדמית). במצב זה, האימפקט של הנפילה מופנה ישירות למפרק הכתף. הפריקות שכיחות אף בקרב אנשים המשחקים כדורעף, כדורסל, טניס או כל משחק אחר בו פושטים במהירות את הזרוע מעל הראש.

פריקת הכתף גורמת לכאב הנובע מרצועות ש"נמתחו" (נוצרו בהן קרעים קטנים) ו/או ממשיכה של השרירים המחברים את הזרוע לחגורת הכתפיים, בזמן האימפקט על הכתף. גם לאחר החזרת הכתף למקומה, לא מומלץ למתוח או להפעיל את השרירים באזור הכתף יותר מדי, מאחר ואתם עלולים לאבד את טווח התנועה הנורמאלי של המפרק ולהרגיש נפיחות או כאב בכתף ובזרוע.

טיפול בפציעות כתף

שימו קרח על הכתף מהר ככל האפשר לאחר הפציעה לשם הקטנת הנפיחות והכאב ובמטרה להקטין את הדלקת (הקטנת הנפיחות והכאב). יש לשים את הקרח למשך 20 דקות, 5-6 פעמים ביום.

מוטב יהיה אם תבקרו את הרופא שלכם במידה והכאב חזק מאוד, במידה ויש דפורמציה באזור הכתף (אזור הכתף אינו נראה רגיל), או במידה ואתם מרגישים שהכתף שורפת או רדומה.

מומלץ לא להתאמן ו/או לגרום לתנועות הגורמות לכאב לאחר הפציעה, אפילו אם העניין מחייב אתכם שלא להתאמן על האזור מספר ימים או שבועות. החזרה לפעילות במקרה זה חייבת להיות הדרגתית.

המטרה היא שהפציעה תעבור לחלוטין. אימון וביצוע תנועות בכתף כאשר עדין יש כאבים תאריך את משך ההחלמה ואף תחמיר את הפציעה.